案例 | 情绪波动引危机，“孕”路护航终迎母女平安

情绪风暴致险情，科学救治解危机

2025年5月，孕18周的艾华因家庭琐事情绪激动后突发腹痛，23日，她因阴道流血持续一小时不止，被家人紧急送至浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）急诊科。急诊团队初步评估后，迅速将其转诊至产科六疗区。

主治医师原孟结合患者症状与检查结果，诊断为绒毛膜下血肿、先兆流产、中期妊娠，立即收纳入院并启动保胎治疗预案。

原孟通过超声检查发现，患者胎膜与子宫前壁肌层之间存在宽约64×41×32mm的条形低回声区，确诊为胎膜下血肿。得知自己有流产风险，在产科六疗区主任闻静查房时，艾华激动地请求保住胎儿。

闻静安抚好艾华后，立即制定保胎方案：给予硫酸镁注射液，联合服用地屈孕酮片、普济堂保胎丸进行保胎治疗，并严密监测胎心及母胎生命体征，同时叮嘱原孟严密监测病情变化。

经过3天对症治疗，艾华阴道流血停止，病情稳定后出院静养。

跨越半年保胎路，暖心守护母婴安

出院后，闻静叮嘱艾华定期产检，每两周复查一次并持续服用地屈孕酮片、保胎丸至孕28周。

每次产检，超声都显示子宫前壁存在血肿，且发现前期血肿随着孕期不断增大，最大时增长至86×55×10mm，让艾华和家人紧张不已。但产科六疗区团队并没有因血肿增大而恐慌，而是通过严密监测、科学处置，根据血肿大小、胎盘位置及胎儿发育情况，及时调整治疗策略，使胎膜下血肿并未再扩大，甚至明显变小。

科学监测的同时，闻静还用暖心的话语鼓励艾华，细致地介绍胎儿情况，鼓励其树立保胎的信心。

至孕晚期，结合艾华病情，闻静主任综合评估胎儿发育已成熟，建议剖宫产终止妊娠，积极完善相关化验并提前给予术中备血。

双术合璧护新生，母女平安谢仁心

10月19日，由闻静主刀，穆丹、刘婷两位主治医师协助，在麻醉医生及手术室护士团队的配合下，成功为艾华实施子宫下段横切口剖宫产术+经腹子宫肌瘤切除术。

手术团队在顺利产出一名健康女婴后，发现胎膜下陈旧性血肿，大小6.0×5.0×0.3cm。术中出血较少，母婴平安。

术后，苏醒的艾华凝视着身旁熟睡的女儿——粉嫩的小脸、均匀的呼吸，这个曾历经血肿威胁的小生命此刻非常安稳。当闻静和医生们前来查房时，她向科室所有医护人员表示由衷的感谢。

解码胎膜下血肿，加强“孕妈”情绪管理

复盘这个病例，闻静指出，胎膜下血肿是妊娠早中期常见并发症，由绒毛膜板与底蜕膜分离、血液积聚形成。其典型症状为阴道暗红色出血、腹痛，若血肿增大可能引发胎盘早剥、胎死宫内等严重后果。

她强调，孕期情绪管理至关重要，患者艾华正是因为情绪激动引发宫缩，最终产生血肿。因此，提醒广大准妈妈一定要避免剧烈情绪波动，如果出现异常出血或腹痛时需立即就医，避免延误病情。