卵巢巧克力样囊肿的学名是“卵巢子宫内膜异位囊肿”。

顾名思义，这是子宫内膜组织（本该生长在子宫内的组织）异常地跑到了卵巢上。这些异位的子宫内膜依然保持着“本职工作的热情”，随着每次月经周期，它们也会出血。但问题是，这些血液无法像经血一样被排出体外，只能积聚在卵巢内，日复一日，年复一年，形成一个个充满陈旧性血液的囊肿。

这些积血颜色暗褐，质地黏稠，看起来就像融化的巧克力，因此得了一个颇为形象的绰号——巧克力囊肿。

绝大多数巧克力囊肿是良性的，但决不能掉以轻心。它虽然不像癌症那样会疯狂扩散转移，但其“破坏力”不容小觑。

首先，它会破坏正常的卵巢组织，影响卵巢功能，可能导致不孕。

其次，它会引起令人痛苦的进行性加重痛经、慢性盆腔痛和性交痛。

更值得注意的是，巧克力囊肿有一定的恶变风险，虽然概率不高（约1%），但可能发展为卵巢子宫内膜样癌或透明细胞癌等恶性肿瘤。因此，它被视为一种需要积极管理和监测的“良性疾病”。

当出现逐渐加重痛经、不孕、盆腔包块等症状时，就需要警惕了。

医生通常会通过妇科超声来探查，典型的巧克力囊肿在B超下呈现出“毛玻璃样”或“充满细密点状回声”的特征。

抽血检查CA125（一种肿瘤标志物）水平也可能升高，但这并非特异性指标，需结合其他检查综合判断。

腹腔镜检查是诊断的金标准，可以直接观察到囊肿的形态并同时进行活检和治疗。

治疗策略因人而异，完全取决于患者的年龄、症状、生育需求及囊肿大小。

期待观察：对于囊肿较小（通常<4cm）、无症状且无生育要求的患者，可以定期复查，密切观察。

药物治疗：主要目的是抑制异位内膜的生长、控制疼痛。

手术治疗：对于囊肿较大、药物治疗无效、疼痛剧烈或怀疑有恶变可能的患者，手术是首选。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是标准术式，微创、恢复快，能最大程度地保留正常卵巢组织和生育功能。对于无生育要求、年龄较大、病变严重或多次复发的患者，可能需要考虑更彻底的手术。

遗憾的是，巧克力囊肿的病因尚不完全明确，因此无法做到完全预防，但可以通过一些方式来降低风险或及早发现。

避免经期逆行：减少或避免在经期进行性生活、剧烈运动和游泳。

保持健康生活方式：规律作息，均衡饮食，加强锻炼，提高自身免疫力。

重视身体信号：切勿将痛经视为“正常现象”，尤其是进行性加重的痛经，应及时就医。

定期妇科检查：每年做一次妇科超声检查，是发现卵巢囊肿最有效的手段。

了解了卵巢巧克力样囊肿后，一定要重视它。浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）有强大的妇科团队，您可以与妇科医生密切合作，按照个性化管理方案，战胜这个“不速之客”，守护好卵巢健康与生育力。