科普 | 妊娠期用药安全指南:准妈妈须知这6大安全要点
2025-08-06 浏览量:1082


妊娠期是女性一生的特殊阶段。这一阶段的用药安全是每一位准妈妈必须重视的问题,盲目用药可能会影响自身和胎儿健康,甚至会导致流产及胎儿畸形、生长受限等严重后果。

那么,妊娠期间使用药物有哪些注意事项?今天,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)药剂科临床药师齐晋楠为准妈妈科普一下。


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用药前先确定是否怀孕

有备孕计划的女性,在服用药物前,必须先确定自己是否怀孕。如果不明确是否已经怀孕就服用药物,可能引发一系列问题。如果服药后发现已经怀孕,需要立刻咨询医生或药师,进行风险评估。


注意用药时机

孕周不同,药物对胚胎或胎儿的危险度也不同,如:

妊娠前3个月:是胎儿器官形成的关键期,易致畸,应尽量避免用药。

妊娠中晚期:虽然致畸风险有所降低,但药物仍可透过胎盘影响胎儿生长发育,此时如果必须用药,也切勿自行盲目用药,须经专业医生或药师权衡风险与获益后,谨慎选择药物。


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中成药、保健品并非绝对安全

中成药成分复杂,绝大多数中成药说明书中缺少“孕妇及哺乳期妇女用药”内容,“注意事项”和“禁忌”中也常常仅标注“尚不明确”,这并不代表中药就是纯天然无毒、安全无风险,一般来说是由于中成药的深入研究较少,缺乏准确的研究数据,所以是“尚不明确”。但中成药中某些药物确实可能会对孕妇或胎儿产生影响,如“人参”可因抗凝血导致出血,“丹参”“牛膝”可能引发胎动不安,“薏苡仁”“车前子”可导致羊水减少等,因此孕期中成药也不能随意服用。

另外,营养保健品也不能盲目补充,如维生素A过量会导致胎儿发育异常,维生素D过量可能引发高钙血症,影响母婴健康等。因此,建议孕期主要通过饮食补充营养。如果有严重呕吐或其他疾病无法充分进食的情况,一定要到正规医院就诊,按照医生或药师的指导合理补充营养物质。


孕期合并慢性疾病用药管理

妊娠期常合并一些慢性疾病,如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。这些疾病如果未得到有效控制,对母婴的危害远远大于药物本身。

现代医学已为大多数妊娠期疾病提供了安全有效的治疗方案,通常可选择风险等级低、最低剂量、单一药物进行治疗。

孕期女性只要按照医嘱用药治疗即可,切记不可因惧怕药物擅自停药或换药,导致疾病恶化,得不偿失。


误服药物后不要过度焦虑

胚胎发育有其时间特性,首先要看误服药物时处于哪个时期,比如孕前3周用药就可能完全没有任何影响,而孕4周到10周,虽处于致畸敏感期,也要看药物的种类和性质,妊娠风险等级低的药物基本都是安全的。另外,多数药物风险是与剂量密切相关的,单次小剂量接触未必造成危害。因此,如果不小心误服了药物,不要过度焦虑,坏情绪有时会造成更大的危害,要保持冷静,及时就诊,让医生或药师从专业角度评估风险,提出指导方案。


用药后要系统监测

妊娠期误服药物或因治疗疾病使用药物后,科学、系统的监测是保障母婴安全的必要措施,可以通过超声影像、血液检查、染色体筛查等一些必要的监测项目,评估药物对胎儿发育是否造成潜在影响,确保母体疾病是否得到有效控制,及时发现并处理可能的并发症等。

如果服用了妊娠风险等级较高的药物,或存在长期、大剂量用药的情况,更需要严格监测。

监测的项目和频率遵循个体化原则,由妇产科或相关疾病的专科医生制定,孕妇谨遵医嘱即可。


妊娠期用药须注意,要遵循安全性第一、避免自行随意用药、谨遵医嘱的原则,注意控制情绪,做好用药后的各项监测等,最大限度地保障母婴安全。浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)药剂科竭诚为您服务,护您孕期安康!


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初审:肖   寒

复审:赵慕欣

终审:沙   菲