卵巢囊肿蒂扭转,是一种常见的妇科急腹症。但若不及时治疗,卵巢组织就会快速陷入缺血性坏死的险境,给患者造成极大的身心伤害。
近日,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)妇科三疗区团队就接诊了一例左右两侧卵巢囊肿均发生并蒂扭转,且右侧扭转三圈、输卵管严重坏死的病例。在如此极限条件下,团队用一场精准的单孔腹腔镜手术,保住了患者生育希望。
不寻常的腹部剧痛,竟是卵巢“打结” 6月30日,饱受腹痛困扰的女孩芳宁(化名),在家人的陪伴下到院求助。原来,20岁的芳宁在8天前跳绳运动后,突感下腹间断性绞痛。虽曾在当地医院就诊,彩超未发现任何异常。谁知经8天保守治疗后,疼痛愈发严重。 妇科三疗区副主任医师张海军立即启动优先检查通道。通过触诊,发现其腹部右侧有可触及包块,初步判断为卵巢囊肿扭转。但由于时间过长,其下腹压痛和肌紧张反而不典型,这是病情延误的信号! 随后,影像学检查进一步证实了张海军的判断:卵巢扭转合并缺血性坏死的可能性极大,必须紧急手术! 在与疗区主任郎巍快速沟通后,团队果断决定实施手术。
紧急拆解“生死结”,高效救治助脱险 考虑到患者年纪尚轻,正值生育黄金期,为将创伤降至最低且兼顾美观的需求,团队决定采用难度颇高的经脐单孔腹腔镜手术(LESS)。 7月1日,在麻醉医生、手术室护士的紧密配合下,郎巍与张海军共同协作,展开紧急救治。 当腹腔镜镜头从肚脐处2cm的微小切口探入腹腔时,眼前的景象让现场经验丰富的医护不由得心头一紧:右侧输卵管系膜紧紧“缠绕”着一个直径达8cm的巨大囊肿,且连同右侧卵巢沿骨盆漏斗韧带扭转旋转720度(整整三圈),如同打了数个死结,输卵管组织也因长期缺血呈现黑紫色,发生不可逆的坏死样改变,只能将右侧输卵管切除。 与此同时,团队发现患者左侧输卵管系膜内还存在一个2.5cm的囊性包块。凭借娴熟的技术和精准操作,团队成功剥离囊肿,完好地保留了卵巢与输卵管——为患者未来的生育能力守护住关键希望。 整台手术,医生们动作利落,总出血量不到10毫升。随着血供恢复,一度暗沉的卵巢组织重新焕发出健康的肉粉色。仅90分钟,这场凶险的危机被成功化解。 术后快速病理检查带来了令人宽慰的消息:两侧囊肿均为良性。 单孔腹腔镜“钥匙孔”手术,创伤小到隐形 术后恢复,远超预期。次日,芳宁便可在家属搀扶下下床活动。隐藏在肚脐处自然褶皱中的迷你切口,也只有轻微疼感,几乎难以察觉。短短6天,芳宁带着灿烂的笑容康复出院。一场可能摧毁未来的危机,就这样被“温柔”化解。 此次成功救治,充分彰显了妇科三疗区团队高超的专业水准,展现了单孔腹腔镜微创技术在处理妇科急症,尤其是面对年轻、有生育需求患者针对性治疗中的巨大优势:创伤极小、恢复迅速、兼顾极佳的美容效果,为想要保护生育功能的女性提供了更理想的选择。
抓住卵巢扭转黄金救治期,妇科医生有话说 张海军借此案例郑重提醒广大女性朋友:近年来,卵巢囊肿发病呈年轻化趋势,但其早期常无明显特异性表现,极易被忽视。 因此,建议年轻女性每年进行常规妇科体检。若已知患有囊肿,要尽量避免剧烈运动和腹部受压。一旦出现反复发作的下腹隐痛、坠胀感或腹围异常增大等身体信号,切勿拖延,请立即就医,时间就是保护卵巢与生育功能的关键。
浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)妇科团队,始终以守护女性健康与生育力为使命,不断精进前沿先进技术,用专业与仁爱,坚守在生命孕育的起点,为遭遇不期而至风暴的花朵撑起最坚实的保护伞,温柔护航每一份珍贵的希望。 初审:郎 巍 复审:赵慕欣 终审:潘永苗