半年来，45岁的张女士总觉得腹胀、没胃口，以为只是慢性胃炎，却在妇科体检中发现双侧卵巢长了拳头大的肿瘤，病理结果竟是库肯勃瘤。
今天，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）妇科三疗区副主任医师张海军和住院医师裴月为您科普库肯勃瘤这个隐形的卵巢“杀手”。
胃肠癌的“卵巢定位木马”
库肯勃瘤并非原发于卵巢，而是胃癌、肠癌等消化道癌症细胞通过血液“偷渡”到卵巢形成转移灶。
癌细胞像木马病毒般潜伏，在卵巢肥沃的微环境中疯狂增殖。数据显示，约30%的卵巢转移瘤属于库肯勃瘤，且70%的患者发现时已错过最佳治疗期。
高危人群画像
最容易发生卵巢转移（形成库肯勃瘤）的原发癌症高危人群包括：
● 胃癌患者（尤其是年轻女性）
这是最常见、最主要的原发部位。胃癌细胞，特别是印戒细胞癌，具有很高的亲卵巢性，容易通过腹膜种植、淋巴道或血行转移至卵巢。
年轻女性胃癌患者发生卵巢转移的风险相对更高。有时卵巢转移瘤甚至可能是胃癌的首发表现。
● 结直肠癌患者
结直肠癌（尤其是结肠癌）也是导致库肯勃瘤的常见原发癌。癌细胞可以通过相似的途径（腹膜、淋巴、血液）转移到卵巢。
● 乳腺癌患者
乳腺癌也可能转移到卵巢，形成库肯勃瘤，尤其是在激素受体阳性的乳腺癌中。不过，相对于胃癌和结直肠癌，乳腺癌转移至卵巢形成典型库肯勃瘤的比例稍低一些。
● 阑尾癌患者（尤其是杯状细胞类癌和印戒细胞癌）
阑尾来源的恶性肿瘤，特别是含有印戒细胞的类型（如杯状细胞类癌、阑尾腺癌），也常转移到卵巢形成库肯勃瘤。
● 其他消化道肿瘤患者
较少见的情况下，小肠癌、胆道系统癌等也可能转移到卵巢。
总结高危人群的关键特征：
患有特定原发癌症：主要是胃癌（尤其是印戒细胞癌），其次是结直肠癌、乳腺癌、阑尾癌。
年龄：相对年轻的34-45岁女性患者（尤其是胃癌、结直肠癌），发生卵巢转移的风险可能更高。
身体的危险信号
不同于普通卵巢囊肿，库肯勃瘤常表现为如下特征：
●双侧卵巢同步肿大（CT可见“肾脏形”特征）。
●顽固性腹水（腹胀如鼓却找不到肝硬化病因）。
●月经异常（经量骤减或闭经）。
●肿瘤标记物CA125/CA72-4双飙升。
多学科诊疗是关键
治疗需组建胃肠外科+妇科肿瘤+放疗科MDT团队：
1.溯源作战：胃镜/肠镜揪出原发癌灶。
2.精准打击：手术切除卵巢肿瘤联合原发灶根治。
3.化学围剿：紫杉醇+铂类药物的双重化疗方案。
4.基因武器：HER2阳性者可靶向治疗破局。
库肯勃瘤虽凶险，但早诊、早治，能让5年生存率提升至40%。浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）妇科团队愿与您携手，共同应对妇科肿瘤，护女性安康。
初审：郎 巍
复审：赵慕欣
终审：潘永苗
