3月10日，邓琴手拿病理回报单，“子宫内膜样腺癌伴透明细胞癌”在她脑间徘徊。这是一种妇科恶性肿瘤，围绝经期及绝经后女性高发，肥胖是病因之一。

医生建议尽快手术。但是，一道道难关挡在了医患面前。

重度肥胖，气管内插管困难，风险极大，麻醉难度较大；肥胖导致心肺功能受损，全身麻醉的风险极大，术后活动受限，增加血栓风险。

如果选择开腹手术，创伤大，术后可能出现伤口脂肪液化、伤口感染等问题。

如果选择微创手术，脂肪层比较厚，给腹腔镜穿刺增加了难度。另外，腹压不能太大，否则会引起术后高碳酸血症，术野会非常不好，手术难度比较大。

3月12日，在妇科执行主任张松法的主导下，妇科、麻醉科、病理科、电诊科、医学影像科开展MDT，对患者的麻醉和手术困难及风险进行了全面评估，最终决定微创手术，尽可能减少手术创伤和术后恢复时间，并制定了详细的围手术期各项应急预案。

3月13日，在麻醉科、手术室的协助下，妇科执行主任张松法，妇科三疗区主任郎巍、副主任医师刘威、住院医师裴月为邓琴行腹腔镜下筋膜外全子宫切除术+双侧输卵管、卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术+大网膜部分切除术+腹主动脉淋巴结探查术+盆腔粘连松解术。

6术连做，患者肥胖，意味着这是一台充满挑战的妇科高难大手术。

麻醉精准管理，既保证通气畅通，又保证麻醉苏醒的实效性。

手术团队克服手术视野暴露困难、操作空间有限等棘手问题，格外注意术中出血，凭借高超的手术技巧和丰富的经验，150分钟完成手术，出血仅50毫升。

术后，患者带管进入ICU，经综合评定各项指标合格后才拔管，在麻醉苏醒室观察16个小时后转入普通病房。

次日，张松法、裴月查房时，患者病情平稳，术后无发热、不贫血，恢复良好，顺利拔掉导尿管。

肥胖是子宫内膜癌的三大高危因素之一。

子宫内膜在雌激素的作用下逐渐增厚，如果没有孕激素的拮抗，子宫内膜会过度增生，容易癌变。肥胖女性体内往往雌激素较多，雌激素和孕激素失去平衡，增加癌变的风险。因此，女性朋友一定要控制好体重。

另外，90%的子宫内膜癌患者会出现阴道异常出血，尤其是已经绝经的女性，应该每年定期体检，一旦有阴道流血、阴道排液或下腹疼痛的情况要提高警惕，尽快就诊治疗。

医生建议，生活作息要规律；保持月经周期正常；如果出现子宫内膜增生，在医师指导下尽快治疗；定期体检；出现异常子宫流血，一定及时到医院检查治疗。

在推进“区中”建设过程中，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）不断取得妇科手术新突破，诊疗水平持续提升，女性健康守护力也越来越强！