停经、流血、下腹剧痛,小心是这种急病!
2025-02-12 浏览量:757


真实案例


本以为怀孕了

子宫内却空空

还持续阴道流血、小腹剧烈疼痛

……

一系列遭遇让29岁的小娟(化名)

措手不及


医生告诉她

这次怀孕竟是宫外孕


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阴道流血23天

小娟因阴道少量流血、小腹痛,两次到浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)就诊。HCG值首次检查为2843.5U/L,第二次检查时持续升高,两次彩超检查均提示宫内、宫外未见妊娠囊。

12月26日4时许,小娟突然出现小腹剧烈疼痛,于是第三次到医院就诊。此时,她已停经58天、少量阴道流血23天。这次,彩超检查提示小娟盆腔有包块、有盆腔积液。

急诊医生考虑是宫外孕,可能是流产型,也可能是破裂型,建议小娟住院接受进一步治疗。

出血1500毫升

入住妇科一疗区后,团队相继完善了小娟的各项检查。

当日6时,由副主任医师路雪莹、主治医师韩艳秋实施微创手术。术中见腹腔出血1500毫升,确认其宫外孕位置在左侧输卵管峡部。

主刀医生、麻醉医生、手术室护士紧密配合,于腹腔镜下切除左侧输卵管,并行盆腔粘连松解术。术后为小娟输2单位红细胞悬液、400毫升血浆。

数日后,小娟恢复良好,顺利出院。


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受精卵在子宫外“安家”图片

受精卵的正常受精部位是输卵管,通过游走,最后在子宫腔内着床。子宫腔为受精卵的生长发育提供充足的空间和丰富的血供。

但如果受精卵因某些原因在子宫腔外“安家”,即为异位妊娠,也就是大众所讲的宫外孕。


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宫外孕的原因

引发宫外孕的主要原因:输卵管异常(炎症、黏膜炎、周围炎)、避孕(宫内节育器避孕、服避孕药)失败等;输卵管手术史可增加宫外孕几率;做过辅助生殖等也可能出现宫外孕。


宫外孕的危害

宫外孕是比流产更严重的疾病。随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大出血,不仅胎儿保不住,还会威胁母亲的生命安全。

患者的宫外孕位置,如果在输卵管伞部或壶腹部,可出现隐痛;如果在峡部并出现破裂,则腹部痛感剧烈,甚至休克。


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宫外孕的症状

停经、流血、腹痛,是宫外孕的典型症状,严重者甚至会出现晕厥和休克。

如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白、肛门下坠或者有排便感,应及时就诊,不能延误治疗。尤其是孕妇出现腹痛症状,一定要警惕宫外孕。

如果您出现停经、阴道不规则出血、腹痛等征兆时,请一定要及时就诊,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)就是不错的选择,这里有居国家妇产科“第一方阵”的浙大妇院妇产科专家团队、有国内顶级的技术,全力守护您周全。


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初审:刘亚静

复审:赵慕欣

终审:沙   菲