4小时,妇科团队携手战胜“妇癌之王”
2025-02-12 浏览量:911


卵巢癌,因其发病隐匿及高死亡率,正在成为影响女性健康的主要杀手,在妇科恶性肿瘤中位列首位。

近日,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)妇科团队携手,成功为一例卵巢癌患者手术,助推医院妇科恶性肿瘤治疗水平更上一层楼。


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01 阴道异常流血竟是癌

61岁的刘桂兰(化名)已经绝经10年了,却在年初突然出现无明显诱因的阴道异常流血。

1月13日晚,刘桂兰来到浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)就诊。彩超提示:右侧附件8×7×6厘米包块,左侧卵巢2×3厘米包块。初步诊断怀疑是卵巢癌。鉴于病情严重,次日加急完善检查和检验,盆腔核磁、阴道三维彩超均提示:卵巢癌。

卵巢癌!?这是妇科三大恶性肿瘤之首,被称为“沉默的杀手”。


02 舍微创选开腹手术

妇科执行主任张松法牵头,麻醉科、妇科、电诊科、医学影像科团队进行多学科会诊,均高度怀疑卵巢癌。鉴于患者无明显手术禁忌证,在控制好血压的前提下,可实施卵巢癌根治术。

不过,手术怎么做?经过缜密的探讨与反复推敲,团队否决了微创手术,选择了开腹手术。

否定微创手术的原因:一是患者肿瘤固定于盆腔,可能侵犯直肠;二是患者血压不稳,彩超提示有栓塞风险,不适合做微创;三是微创手术需要粉碎肿瘤,可能增加播散风险。

选择开腹手术的原因:操作空间大,视野开阔,能更好地保证手术顺畅和患者安全。


03 手术考验重重

卵巢癌根治术属于妇科大手术,难度非常大,对术者的技术和经验要求非常高。

首先,整个肿瘤“坐”在盆腔中,与直肠贴近,手术视野暴露不好,手术过程中,既要保证肿块能整个切除,又要尽量保证不损伤直肠。

其次,手术范围大,从上腹部到下腹部,还需要进行淋巴结清扫,淋巴结都长在大血管旁,一定要精细操作,做到不损伤大血管。

另外,患者年纪相对较大、血压不稳,对麻醉要求也很高。为此,麻醉科制定了全麻联合腰硬膜外麻醉方案,在缓解疼痛的同时保证术中血压稳定。


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4小时成功手术

1月16日,妇科执行主任张松法携妇科三疗区主任郎巍、副主任医师张海军、住院医师裴月及手术室、麻醉科相关医护人员为刘桂兰手术。

手术中发现盆腔粘连严重,肿瘤主要位于盆腔内,固定不动,并有多处转移,张松法采用“卷地毯”的方式将所有肿瘤一起完整地切除。幸运的是患者的肿瘤虽然与直肠粘连,但并没有长到肠壁里面,而是位于表层,在不损伤直肠的情况下,可将其表面的病灶全部清除。

凭借团队高超的技术和丰富的经验,手术进行得非常顺利。4个小时,切除了肿瘤、子宫、大网膜、阑尾,并对盆腹腔淋巴结进行全面清扫。稳妥的麻醉也为手术的顺利进行提供了保障。

术后,患者进行短暂禁食,给予肠内营养、抗感染、补液、预防血栓等治疗,目前恢复非常好。


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这台手术的成功,标志着医院在妇科恶性肿瘤治疗上再上新台阶,进一步增强了守护女性健康的力量,更是国家区域医疗中心建设成果的重要体现。未来,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)将持续提升医疗水平,守护区域女性安康。


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浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)经典手术案例


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浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)“四平移”举措


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初审:张松法

复审:赵慕欣

终审:沙   菲